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冠狀動(dòng)脈堵塞可以溶栓嗎

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 王吉云 主任醫(yī)師
為心臟供應(yīng)血液、氧氣、養(yǎng)分的血管稱(chēng)為冠狀動(dòng)脈,其發(fā)生堵塞常由于血栓形成,即在冠狀動(dòng)脈內(nèi)長(zhǎng)有血栓,大部分急性冠狀動(dòng)脈血栓堵塞可考慮進(jìn)行溶栓治療。通常在給病人用抗凝藥及抗血小板藥前提下,合適時(shí)機(jī)會(huì)啟動(dòng)溶栓治療,即注射溶栓劑。冠狀動(dòng)脈急性血栓堵塞患者,若想進(jìn)行溶栓治療,常需要一個(gè)時(shí)間窗,如果在12個(gè)小時(shí)內(nèi)突然堵閉血管,引起心肌梗死,通常病人心電圖表現(xiàn)為ST段抬高,此時(shí)在12個(gè)小時(shí)前越早溶栓,冠狀動(dòng)脈血栓越易被溶通。因此心電圖ST段抬高會(huì)表現(xiàn)為特征性的心肌壞死、血管堵閉,尤其是血栓堵閉的特征性心電圖表現(xiàn),稱(chēng)為ST段抬高的心肌梗死,此時(shí)完全可進(jìn)行溶栓治療。對(duì)于急性血栓堵閉患者,還可直接進(jìn)行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療(PCI),將血管直使用支架開(kāi)通。
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