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穩(wěn)定型心絞痛現(xiàn)在變成不穩(wěn)定型心絞痛，可能是斑塊不穩(wěn)定導(dǎo)致。斑塊如果破裂則會引起血小板聚集，將血管堵塞，從而引起心肌梗死。這種情況下需要進(jìn)行比較積極的治療，血栓形成后需要通過冠狀動脈造影明確血栓負(fù)荷是否比較嚴(yán)重。如果血栓情況比較嚴(yán)重，手術(shù)中可以給予藥物，一般選擇欣維寧等。 經(jīng)典的溶栓藥物包括TPA、鏈激酶、尿激酶，需要根據(jù)患者情況進(jìn)行選擇。如果在沒有條件放置支架的醫(yī)院，患者心絞痛十分嚴(yán)重、反復(fù)發(fā)作，考慮是血栓高負(fù)荷，這時需要觀察患者心電圖ST段是否抬高。如果沒有ST段抬高，原則上不進(jìn)行溶栓；但如果有ST段抬高，此時則需要溶栓，并且在介入過程中可以考慮應(yīng)用欣維寧。如果欣維寧能夠打通血管，手術(shù)中則盡量避免應(yīng)用溶栓藥物。