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近視本身是有遺傳因素存在的一種疾病，臨床發現近視度數越大，發生遺傳的可能性便越高，因此500度的近視可能遺傳。近視由多種因素所導致，其中遺傳因素占據比較重要的因素。目前遺傳在近視形成中所占的比例尚不清楚，但目前發現有多種基因可能導致患者發生近視。近視的度數越高，發生遺傳的幾率便越高，500度近視屬于中度近視，可能對后代是否發生近視造成影響。遺傳并不是導致近視的必然因素，近視的原因還可能與日常生活、工作、學習的環境，以及用眼的衛生、戶外的活動時間等各種因素有關。在臨床如果父代、母代存在中高度近視，通常建議子代增加戶外活動時間，注意用眼衛生，近距離工作時完善照明等條件，以延緩或避免發生近視。