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90歲老人9-11胸椎病理性骨折怎么治療

參與醫(yī)生

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 吳星火 副主任醫(yī)師
胸腰椎病理性骨折,多見于一些轉(zhuǎn)移性腫瘤所導(dǎo)致的椎體骨質(zhì)破壞、椎間高度丟失,可使脊髓神經(jīng)受壓出現(xiàn)一系列臨床癥狀。由于患者年齡較大,病理性骨折的椎體較多,以姑息治療為主,具體治療方式取決于患者的臨床癥狀。1、患者僅單純的胸背部疼痛無下肢神經(jīng)癱瘓,建議選擇PVP、PKP椎體成形術(shù),填充病理性的椎體來穩(wěn)定脊柱,達(dá)到緩解疼痛、重建脊柱穩(wěn)定性、提高生活質(zhì)量的目的。?2、若胸腰椎病理性骨折突出椎管,伴有脊髓神經(jīng)壓迫且出現(xiàn)雙下肢的感覺運(yùn)動(dòng)功能障礙,需通過手術(shù)進(jìn)行姑息治療。常見有單純釘棒撐開復(fù)位,還有一種分離手術(shù),切除神經(jīng)周圍壓迫的腫瘤組織的同時(shí)采用椎弓根螺釘固定穩(wěn)定脊柱,后期再結(jié)合放化療進(jìn)行綜合性治療。
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