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90歲以上的老人腳腫，首先要明確引起腳腫的原因，依據原因進行處理，老年人以及老老年人出現腳腫最常見的情況如下：1、腎臟病：如出現了蛋白尿，特別是大量蛋白尿，低蛋白血癥也就是腎病綜合征時，非常容易出現腳腫，這時一方面要針對蛋白尿采取相應的治療方案，老老年人出現腎病綜合征可以采用保守的治療方案，如抗血小板聚集、降脂治療，同時應用利尿消腫的治療方案；2、心力衰竭：老老年人有既往的心血管疾病，如心梗后、冠心病，出現腳腫同時伴有胸悶憋氣、不能平臥，一方面要針對心血管疾病治療，同時可以應用利尿劑利尿消腫治療；3、慢性肝臟疾病：如果既往有慢性肝臟疾病，出現了腹水、腳腫，一方面要針對肝臟疾病進行治療，同時應用利尿劑利尿消腫，或者一邊補充白蛋白同時加用利尿消腫藥物治療；4、甲狀腺功能減退：如果是由于甲狀腺功能減退出現了腳腫，可以補充甲狀腺素片。另外對于嚴重的營養不良，或者是中度、中重度貧血的人群出現了腳腫，要改善老年人的營養的狀況以及貧血。