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老人胸椎壓縮性骨折怎么治療
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華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院 吳星火 副主任醫師

老年患者骨質較為疏松,胸椎部位易發生壓縮性骨折。治療方式包括三種,即保守治療、微創手術治療、開放手術治療。1、保守治療:主要對于胸椎輕度壓縮性骨折的患者,建議臥床休息,同時補充鈣劑、維生素D3以及雙膦酸鹽類藥物,促進骨質形成,達到治療骨折的目的;2、微創手術治療:骨折壓縮較重的患者可以考慮微創手術治療,如椎體成形術PKP、PAP等。通過建立椎體通道,打入骨水泥,即刻恢復椎間高度及椎體穩定性。手術創傷小、恢復快,適合老年患者;3、開放手術治療:對于胸椎椎體壓縮較重,且伴有明顯的椎管狹窄,產生神經根癥狀,建議行開放式手術治療。通過手術治療撐開復位骨折的椎體,解除椎管神經壓迫,治療效果一般較好。進行老年胸椎壓縮性骨折開放手術時,因為患者椎體骨質比較疏松,置入螺釘易松動,此時可以考慮采用骨水泥螺釘,并在術后進行較好的抗骨質疏松治療,對于整個微創性治療療效都很重要。

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