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對于心肌缺血，需要依賴于危險因素、癥狀的發作規律和特點以及輔助檢查，包括抽血化驗、心電圖、心臟彩超、冠狀動脈造影或CTA，將所有條件因素進行綜合判斷，然后得出疾病的診斷。如果只有單獨一個條件，并不能確定是否存在心肌缺血。通常心肌缺血的患者，還會伴有高血壓、糖尿病、吸煙、肥胖等危險因素以及反復發作的胸口疼痛、憋悶。而且這種發作具有規律性，即在勞累、活動、情緒激動的時候出現，通過休息或含服硝酸甘油能夠緩解。此外，心電圖也存在動態變化，尤其在發作和緩解后，若看到心電圖明顯變化，更有助于診斷心肌缺血。但是心肌缺血也有不同類型，包括心絞痛、心肌梗死或無癥狀。對于心梗的判斷，則依賴于抽血化驗，明確有無心肌細胞的破壞，并且在彩超、造影、心肌核素顯像中，可進一步判斷缺血范圍和嚴重程度。