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心肌缺血最常見的原因是冠心病，所謂冠心病就是冠狀動脈狹窄所導致的心肌缺血而引起來的心臟病。發生最主要的危險因素是由于高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙等危險因素導致冠狀動脈內斑塊形成，使得管腔狹窄。當人體在運動的時候，在情緒激動的時候，需要更多的氧供的時候，心肌不能夠得到充分的血液供應，發生胸悶、胸疼的癥狀。所以心肌缺血最常見的原因就是冠心病。還有冠脈痙攣也可以導致心肌缺血，冠狀動脈可能沒有明顯的狹窄，沒有明顯的斑塊，但是受某些刺激可以引起短時間的收縮痙攣，也會出現一種心絞痛。這種心絞痛稱為冠狀動脈痙攣性的心絞痛，也會表現為心肌缺血的表現。在心肌缺血的情況下，除了胸悶、胸疼的癥狀以外，心電圖可以發現心肌缺血的表現，比如ST-T改變，這些都是在心肌缺血的時候能夠觀察得到的。