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心肌缺血怎么引起

參與醫生

中國醫學科學院阜外醫院 倪新海 主任醫師
心肌缺血一般指冠狀動脈因各種原因引起缺血,導致冠狀動脈缺血的原因如下: 1、冠狀動脈直接出現狹窄與堵塞:常見于冠心病,按血管的橫截面積堵塞程度進行劃分,一般<50%稱之為輕度狹窄;50%-75%之間稱為中度狹窄;>75%稱為嚴重狹窄。根據堵塞的嚴重程度,輕、中度狹窄患者可以考慮藥物治療,重度狹窄患者可以考慮進一步介入治療甚至搭橋手術; 2、冠狀動脈痙攣:患者本身血管可能很通暢、光滑,尤其是年輕人,但是緊張、生氣、熬夜、勞累可突然引起冠狀動脈痙攣,而冠狀動脈痙攣具有一定的風險,嚴重的冠狀動脈痙攣會引起冠狀動脈完全閉塞、心律失常、猝死等情況。甚至年輕人的血管條件很好,但因為長期熬夜、勞累突發猝死、過勞死,與冠狀動脈痙攣密切相關; 3、冠狀動脈的微循環改變:臨床上稱之為冠狀動脈微循環缺血,冠狀動脈微循環缺血一般見于長期的慢性疾病,比如長期的糖尿病、高血壓,甚至長期的慢性冠心病。
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