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革蘭陽性菌與革蘭陰性菌的區(qū)別

參與醫(yī)生

革蘭陽性菌和陰性菌的區(qū)別,主要包括以下幾個方面:1、細胞壁堅韌度:革蘭陽性菌的細胞壁比較厚、比較堅韌,革蘭陰性菌細胞壁比較薄,相對比較疏松;2、細胞壁成分:革蘭陽性菌的成分是肽聚糖和磷壁酸,磷壁酸的作用是可以促使細菌與黏膜的黏附。而陰性菌主要是肽聚糖和脂多糖,脂多糖屬于內(nèi)毒素,比較容易引起比較強的感染中毒癥狀,另外也可以引起感染中毒性休克。而且引起感染中毒休克,一開始就可以表現(xiàn)為冷休克。而革蘭陽性菌引起的休克,在開始表現(xiàn)為暖休克,后期進入到冷休克。由于內(nèi)毒素的存在,革蘭陰性菌引起感染中毒性休克的概率比革蘭陽性菌要高;3、感染部位:革蘭陽性菌一般引起呼吸道的感染,以及皮膚、軟組織的感染,也可以引起中樞的感染或者骨髓炎。而陰性菌更多見于腹腔的感染、腸道的感染、膽道的感染,以及泌尿系統(tǒng)的感染;4、治療:革蘭陽性菌一般選用青霉素,以及一代頭孢、二代頭孢,以及呼吸喹諾酮來治療。而革蘭陰性菌一般采用二代頭孢和三代頭孢治療,一般選用的氟喹諾酮類藥物,主要是針對陰性菌的一些氟喹酮類藥物,比如環(huán)丙沙星、左氧氟沙星。
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