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革蘭陽性菌和陰性菌的區別，主要包括以下幾個方面：1、細胞壁堅韌度：革蘭陽性菌的細胞壁比較厚、比較堅韌，革蘭陰性菌細胞壁比較薄，相對比較疏松；2、細胞壁成分：革蘭陽性菌的成分是肽聚糖和磷壁酸，磷壁酸的作用是可以促使細菌與黏膜的黏附。而陰性菌主要是肽聚糖和脂多糖，脂多糖屬于內毒素，比較容易引起比較強的感染中毒癥狀，另外也可以引起感染中毒性休克。而且引起感染中毒休克，一開始就可以表現為冷休克。而革蘭陽性菌引起的休克，在開始表現為暖休克，后期進入到冷休克。由于內毒素的存在，革蘭陰性菌引起感染中毒性休克的概率比革蘭陽性菌要高；3、感染部位：革蘭陽性菌一般引起呼吸道的感染，以及皮膚、軟組織的感染，也可以引起中樞的感染或者骨髓炎。而陰性菌更多見于腹腔的感染、腸道的感染、膽道的感染，以及泌尿系統的感染；4、治療：革蘭陽性菌一般選用青霉素，以及一代頭孢、二代頭孢，以及呼吸喹諾酮來治療。而革蘭陰性菌一般采用二代頭孢和三代頭孢治療，一般選用的氟喹諾酮類藥物，主要是針對陰性菌的一些氟喹酮類藥物，比如環丙沙星、左氧氟沙星。