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革蘭陽性大桿菌要根據患者所采取的標本來判斷，不同部位的標本涂片發現革蘭陽性大桿菌，可能存在不同的臨床意義。通常情況下包括以下兩種：1、乳酸桿菌：可能屬于正常的寄生菌，不屬于致病菌，這種情況多見于來自陰道的標本，尤其是女性。如果采集的是陰道標本，多數情況下代表是正常的寄生菌，女性陰道中較多見的是乳酸桿菌，屬于革蘭陽性大桿菌，而且其所占的細菌比例相對較多。所以如果是陰道的分泌物涂片發現了革蘭陽性大桿菌，多數情況下提示是乳酸桿菌，這種情況屬于正常現象，不需要特殊處理；2、蠟樣芽孢桿菌：也可能屬于致病的革蘭陽性大桿菌，這種情況常見于蠟樣芽孢桿菌，其容易污染淀粉類的食物，比如隔夜米飯或者隔夜醪糟，這一類食品被污染后，可以引起急性胃腸炎的表現。如果涂片，在糞便標本中見到大量的革蘭氏陽性大桿菌，要注意蠟樣芽孢桿菌感染。除此之外，其他的革蘭陽性大桿菌引起的病理狀態相對不是很多。