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革蘭陽性菌感染的表現

參與醫生

北京大學第一醫院 侯鳳琴 主任醫師
革蘭陽性菌,包括的種類比較多,不同的陽性菌引起的臨床表現有所區別。同一種細菌感染的部位不同,臨床表現差別也非常顯著。如果遇到以下幾種情況,需要考慮革蘭陽性菌的感染:1、呼吸道感染:如果健康人群,出現社區獲得性呼吸道感染,包括上呼吸道和下呼吸道感染,則考慮是革蘭陽性菌感染;2、皮膚軟組織的感染:包括癤、癰、急性淋巴管炎、丹毒、蜂窩織炎,以及刀口或傷口的化膿性的炎癥;3、敗血癥:如果出現敗血癥,同時伴有各種各樣的皮疹,比如蕁麻疹一樣的皮疹,或者猩紅熱樣的皮疹,或者出現了大關節的紅腫,局部活動受限,這種情況,革蘭陽性菌引起的敗血癥幾率比較大;4、感染性休克:如果出現了感染性休克,在感染休克早期表現為暖休克,而后期出現類似于革蘭氏陰性菌引起的冷休克,這種情況首先考慮革蘭陽性菌感染;5、骨髓炎:如果出現各種各樣的各個部位的骨髓炎,首先考慮是革蘭陽性菌感染。
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