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兒童胃穿孔需要手術(shù)嗎

參與醫(yī)生

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院 章躍濱 副主任醫(yī)師
胃穿孔手術(shù)治療是最常見的治療手段,但并非所有的胃穿孔都要手術(shù)治療,需要結(jié)合患兒情況具體分析,如下所示: 1、無需手術(shù):當(dāng)胃潰瘍引起的穿孔較小時,只有小部分氣體進(jìn)入腹腔,腸液、內(nèi)容物并未到腹腔。此時患兒可出現(xiàn)腹部輕微疼痛,沒有腹膜炎、發(fā)燒、精神欠佳等全身癥狀。血象指標(biāo)比較好,影像學(xué)檢查可見腹部少量氣體,無明確腸梗阻。此時可通過保守治療,如插胃管保護(hù)胃、消炎治療。穿孔可自行愈合,無需手術(shù); 2、手術(shù)治療:若胃穿孔合并有全身感染,如發(fā)熱、腹壁緊張、劇烈腹痛、全身情況欠佳時,均推薦手術(shù)治療。因為手術(shù)治療比較安全。 總之,所有的胃穿孔都適合手術(shù)治療,只有少部分患者情況比較好,可以在醫(yī)生的密切觀察下,嘗試保守治療。
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