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宮外孕最佳治療時間和方法

參與醫生

宮外孕的最佳治療時間、方法一定是因人而異的,并沒有特殊的時間段或者是單一的方法,適用于所有的宮外孕患者。應該根據不同的病史、癥狀、體征、相應的檢查結果,來綜合地判斷。1、手術治療:大約95%的宮外孕都發生在輸卵管,而輸卵管妊娠大約又有78%都發生在輸卵管的壺腹部妊娠。針對于輸卵管妊娠,大多數都是在停經6周左右的時候,就已經開始出現腹痛、陰道出血以及相應的不適癥狀。針對于停經、腹痛和陰道出血,先應考慮到是否有宮外孕存在,所以需要到醫院進行相應的檢查。如果經過超聲檢查能夠明確發現宮腔外存在孕囊、胎芽和胎心,一定要立即進行腔鏡的手術探查,或者是進行開腹的手術探查,來終止妊娠。否則,這樣的妊娠由于滋養層細胞活性很強,一旦出現自發性的破裂出血,將會導致非常嚴重的出血。所以為了減少出血,應要求立即給予相應的治療;2、觀察隨訪:還有部分可能屬于輸卵管妊娠的流產型,比如有很多由于滋養層細胞活性很差,可能在發育到一定時間之后就會出現自我的絨毛凋亡、死亡,繼而就會發現人絨毛膜促性腺激素水平沒有經過任何的治療,也能夠自發、逐漸地下降。針對這種臨床癥狀不是非常明顯,而人絨毛膜促性腺激素水平又持續處于下降狀態,通??紤]可能屬于異位妊娠的流產型。針對這樣的一部分患者,及時、定期到醫院進行復診,觀察病情的變化即可,甚至不需要住院,也不需要給予任何相應的處理;3、藥物治療:還有部分患者在絨毛膜活性質量較差的時候,HCG的水平持續處于平臺期,并沒有非常明顯的上升。如果又不希望應用手術的方法來進行治療,對于特定的人絨毛膜促性腺激素水平,大致是在2000IU/L以內,而盆腔的包塊直徑又在3cm以內,患者沒有非常嚴重的出血、腹痛等一系列癥狀,甚至還可以采取保守的藥物治療來進行治療。由此可見,宮外孕的治療的時間、方法一定是因人而異的,一定要具體情況具體分析。
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