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宮外孕藥流的最佳時間

參與醫生

中日友好醫院 程嬌影 主任醫師
宮外孕藥流的最佳時間指的是宮外孕進行藥物殺胚的最佳時間,宮外孕沒有辦法進行藥物流產,藥物流產所應用的那些藥物僅限于宮內孕。在異位妊娠的時候,如果貿然的應用了普通患者應用的那些藥物流產的藥,將會導致難以控制的腹腔內大出血、失血性休克,嚴重的會危及到孕婦的生命安全。但是確實有很多宮外孕的女性并不一定都要采用手術的方法來進行治療,在一定的條件下可以應用一些藥物來促進胚胎的死亡,也就是來殺胚,同時逐漸的也能夠讓絨毛自行的死亡。殺了胚胎之后,逐漸的這種宮外孕妊娠狀態也能夠得到一定的緩解。這樣的一種殺胚藥物治療會被稱為藥物保守性的治療,這種治療的時間肯定是越早越好。但是并不是每個人一旦發生了妊娠,馬上就可以應用這些藥物。因為本身這些藥物也會有著比較嚴重的一些副作用,比如嚴重的肝功能損傷、腎功能的損傷等,有的時候有可能會導致凝血功能障礙、血液系統相關的疾病,比如會出現大量的白細胞、紅細胞、血小板的驟然減少等。由此可見,所有的殺胚藥物副作用很嚴重,必須要在明確診斷之后,才能夠在醫生的指導之下進行用藥。盡管用藥的時間越早越好,但是務必要明確了診斷之后,才能夠在醫生排除了相關的藥物禁忌證之后,給予相應的治療。所以談不上每個宮外孕病人進行藥物殺胚作用的最佳時間,一定要因人而異,對于藥物殺胚作用所選取的對象有著非常嚴格的指征。對于那些已經發生了腹腔內出血的病人,則禁忌進行這種保守性的治療,必須采取手術方法來進行止血。而且要求絨毛膜促性腺激素水平要<2000IU/L,否則太高了,則證明這種絨毛的活性非常強,應用藥物來進行殺胚失敗的可能性也會非常大,未來發生失血性休克的風險也將會逐漸增高。另外,對于宮外孕的病人要求的是盆腹腔的包塊直徑要<3.5-4cm,當包塊逐步增大的時候,就意味著絨毛的活性相對也會比較強。由此可見,具體用藥的時機以及用藥的方法,甚至是否適合用藥,一定要由醫生判斷,具體情況,具體分析。
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