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血小板升高需分為是真正的疾病，還是反應性升高，可能存在原發性血小板增多癥，是一種血液性疾病，也存在繼發的血小板增多癥，通常繼發于其他疾病，具體如下：1、繼發性血小板增多癥：通常血小板升高得并不是很多，多數為輕度升高，此時需要尋找病人是否存在其他疾病，包括腫瘤性疾病、慢性感染性疾病，以及某些女性出現的缺鐵性貧血，也會出現繼發的血小板增多。如果存在上述情況，便需積極糾正感染性疾病、治療缺鐵性貧血，如果經治療后，相應的小板增多問題得到糾正，便不需要針對血小板進行其他治療；2、原發性血小板增多癥：當血小板增高到一定程度，通常是血小板增高到600×10^9/L時，建議病人進行原發性血小板增多癥的檢查，血小板超過100×10^9/L時，原發性血小板增多癥的可能性便非常大，更是積極建議病人完善相關的骨穿，以及遺傳學、骨髓活檢等檢查以明確診斷，積極給予治療。但血小板增多明確為原發性血小板增多癥，也是根據病人的不同年齡給予治療。通常年齡超過60歲的原發性血小板增多癥病人，出現血栓合并癥的風險便明顯增加。通常不論血小板高多少，也是建議病人給予控制，基本建議將血小板控制在相應安全的范圍內，同時添加抑制血小板聚集的藥物，比如阿司匹林、氯吡格雷等藥物。如果是年輕的病人，即＜60歲的原發性血小板增多癥病人，通常需要治療的起點是血小板＞100×10^9/L時，才采取治療。通常血小板輕度升高，也是建議病人觀察，或達到600×10^9/L以上時，可以適當添加阿司匹林等制血小板聚集的藥物。