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正常血小板的數(shù)目超過300×10^9/L，稱為血小板增多，或者稱為血小板數(shù)目升高。這種情況下有兩種，原發(fā)性增多，造血就像精密的時鐘，通過很多基因的調(diào)控，導(dǎo)致血小板產(chǎn)生在固定的范圍內(nèi)，不會太多也不會太少，那么這個時鐘的某個零件，尤其是基因的表達出現(xiàn)錯誤的情況下，稱為骨髓增生性疾病，這類疾病包括最常見的真性紅細胞增多癥，以及原發(fā)性的血小板增多癥。這兩種情況下，由于基因方面的變異，可以導(dǎo)致血小板的數(shù)目明顯增多。除此之外血小板增多還有另外一種情況叫做反應(yīng)性增多，血小板原來的職責(zé)主要是負責(zé)止血，當(dāng)病人某個地方有慢性出血的情況下，血小板可以增多。另外在急性感染時，尤其是細菌感染時，白細胞可以出現(xiàn)明顯的升高，在這種情況下相應(yīng)的血小板也可以出現(xiàn)輕度的升高。急性溶血，很多紅細胞破壞的前提下，骨髓增生會很活躍，在增生很活躍的前提下血小板也都可以出現(xiàn)增高，但這些增高通常沒有像原發(fā)性的增高這么明顯。一般這兩種情況要分開處理，具體如下： 1、假如是原發(fā)性血小板增高，增高的血小板會導(dǎo)致血液的黏稠度增高，增高的血小板會聚集在一起，容易導(dǎo)致血管閉塞，這種情況下要考慮使用某些方法來使血小板降下來，臨床上常用的包括血小板的單采術(shù)，用一臺機器把多的血小板給采集出來，另外也可以口服某些藥物，比如羥基脲，或者使用干擾素類的藥物，讓過多的血小板降下來； 2、假如是反應(yīng)性增高，感染這部分引起來，只要控制好感染，血小板自然會逐漸地降下來，不需要特殊處理。假如是溶血性貧血引起的，把溶血功能治好血小板也同樣會降到正常，要分不同的情況進行相關(guān)的處理。