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血小板升高的原因有原發性、繼發性的兩大類，原發性血小板升高一般見于骨髓增殖性疾病，具有代表性的疾病是原發性血小板增多癥。血小板是由骨髓中巨核細胞制造時產生，骨髓中巨核細胞增殖就能引起外周血的血小板升高，這屬于原發性血小板增多。除此之外，骨髓中的其它疾病，比如真性紅細胞增多癥、原發性骨髓纖維化，在病程中也同樣可能會有血小板輕度升高。 還有繼發性疾病，免疫系統疾病、長期慢性感染、腫瘤，在一定情況下也能引起血小板升高，但是有原發病相關的表現。血象升高的程度往往是輕度升高，血小板超過600×10^9/L，這種血小板升高比較少見。而原發性血小板增多癥這種骨髓增殖性疾病，血小板計數超過600×10^9/L，是較常見的情況。所以臨床不僅根據血小板計數的高低，還要根據臨床癥表現，特別必要時候根據骨髓檢查確定血小板升高的原因。