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腰椎管狹窄癥怎么治療

參與醫生

北京大學人民醫院 陳建海 主任醫師
腰椎管狹窄癥的治療,包括保守治療和手術治療。如果癥狀比較輕,可以選擇保守治療,如果癥狀比較嚴重,可以選擇手術治療,治療措施具體如下:1、保守治療:主要針對輕癥的患者,可以多休息,減少長距離的行走,進行營養神經治療,包括口服甲鈷胺或者肌肉注射腺苷鈷胺。如果治療效果明確,可以在癥狀明顯時,繼續進行營養神經治療和休息,維持日常的生活水平;2、手術治療:如果癥狀嚴重,并且影響生活時,可以選擇手術治療,手術往往采用腰椎后方的切口。對于壓迫神經的椎板、黃韌帶增生的小關節,以及前方的椎間盤組織進行清除,解放椎管內的神經,避免出現壓迫。同時對椎間隙進行清理,植骨進行椎間融合,通過椎弓根螺釘進行有效的固定,維持腰椎的穩定,椎管狹窄的癥狀會消失。腰椎管狹窄主要是由于腰椎內部小關節增生、內聚,椎間盤突出、變性和黃韌帶肥厚,導致腰椎管內的硬膜囊受到明顯壓迫,神經傳導受到影響,從而引起下肢的疼痛和沉重感。患者經常會走路腿發沉,休息之后會明顯緩解,稱為間歇性跛行。
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