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腰椎管狹窄癥怎么治療

參與醫生

湖南中醫藥大學第二附屬醫院 鄭先波 副主任醫師
腰椎管狹窄癥也是常見的疾病,最主要的表現就間歇性跛行。患者往往在平靜休息時,沒有下肢疼痛癥狀,但是在行走一段距離之后出現下肢的疼痛、麻木、無力等癥狀,需蹲下或坐下休息一段時間后緩解,這樣才能夠繼續行走。腰椎管狹窄,先天性狹窄比較少,大多數都是腰椎間盤突出,或者是椎管內壓迫后縱韌帶,以及黃韌帶肥厚、增生、鈣化,小關節增生等原因引起繼發性椎管狹窄。所以治療腰椎管狹窄要解除根源問題,即消除突出椎間盤,去除肥厚黃韌帶和增生骨質,這樣才能夠解除椎管狹窄問題。腰椎管狹窄主要治療方法有保守治療和手術治療兩大塊。常用的保守治療有手法治療、針灸、推拿按摩以及封閉治療。如果上述保守治療沒有明顯效果,癥狀維持時間比較長,還是可以考慮進行手術治療。腰椎管狹窄的手術治療方法有很多,傳統的手術有腰椎后路減壓,融合,以及近幾年廣泛應用微創手術。微創手術方法也有比較多,比如椎間盤鏡下、椎間孔鏡下、經皮內固定、融合,當狹窄程度嚴重壓迫馬尾神經時,會出現一系列馬尾神經癥狀,主要表現為會陰部麻木、有刺痛,大小便功能障礙和性功能障礙等臨床癥狀。一旦出現這種癥狀,往往需要立即手術。
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