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膀胱瘤和膀胱癌的區別

參與醫生

復旦大學附屬華山醫院 丁煒宏 副主任醫師
膀胱瘤是指膀胱內的良性腫瘤,比如膀胱血管瘤、膀胱纖維瘤,或者較少見的嗜鉻細胞瘤等,因此膀胱瘤與膀胱癌具有本質區別。對于膀胱瘤和膀胱癌,臨床上在術前很難進行鑒別診斷。在癥狀上,膀胱瘤和膀胱癌都可能會出現無痛性血尿、尿頻、尿急,以及尿路刺痛癥狀。而在影像學上,膀胱瘤和膀胱癌,都表現為膀胱內占位性病變。另外在概率上,通過從CT或者B超上發現的膀胱占位,如果同時伴有血尿等尿路的刺激癥狀,通常發生膀胱惡性腫瘤的幾率較高,可以達到90%-95%。因此如果在影像學上提示膀胱存在占位性病變,原則上多數需要進行經尿道微創手術進行切除。如果術后病理檢查,提示膀胱占位性病變為良性腫瘤,術后不需要進行化療等進一步治療。如果術后病理檢查,提示是惡性腫瘤,應該進行積極的化療、隨訪,通過膀胱鏡檢查,觀察是否存在惡性腫瘤的復發,以及通過膀胱CT,觀察盆腔內是否存在淋巴結腫大等。如果膀胱惡性腫瘤沒有及時治療,有可能會導致疾病進一步加重,最終會出現遠處轉移,甚至出現死亡。
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