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乙肝5項里面的第5項指的是核心抗體。如果乙肝5項的受檢者化驗了之后，僅是第5項陽性，其他項目都是陰性的情況下，其含義就是受檢者是一個乙肝病毒的既往感染者，也就是身體曾經感染過乙肝病毒，但是由于感染者本身的免疫力比較健全，把病毒徹底清除掉了，最后獲得了核心抗體。但是這種既往感染者也不排除肝臟曾經受損，甚至有個別受檢者已經形成了肝硬化的情況，這種情況在臨床上也是能夠見到。這取決于患者感染乙肝病毒之后，病毒持續感染的時間長短。如果感染了很多年以后，表面抗原才陰轉，抗體才出現，那么這種情況，患者的肝臟病變往往是通過化驗肝功能以及肝臟的影像學檢查才發現。如果第5項陽性，同時其他的項也為陽性，比如表面抗體陽性，那么它的意義也是既往感染。如果除了第5項陽性，第1項也陽性，比如第1項就是表面抗原陽性，就是另外一種情況，這種情況指的是乙肝病毒的現癥感染，也就是現在身體里面就有乙肝病毒的感染，有乙肝病毒的復制，具有傳染性，并且有可能形成肝炎。