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乙肝病毒大三陽是指乙肝五項中表面抗原陽性、E抗原陽性、核心抗體陽性。大三陽的情況提示有乙肝病毒的復制，因為E抗原是乙肝病毒復制的指標，這時候要化驗乙肝病毒的DNA，DNA的水平往往比較高，同時要檢測患者的肝功能。如果肝功能正常，而且肝臟彩超也正常，肝纖維化無創診斷檢查提示沒有明顯的纖維化，這種情況下稱為乙肝病毒的攜帶狀態。乙肝病毒攜帶狀態多見于年紀比較小的人群，一般見于嬰幼兒以及一些青壯年。這種情況的人即便乙肝病毒復制活躍，但是對肝臟損傷不明顯，不需要進行治療，但是需要進行動態的觀察，要定期復查乙肝五項、HBV-DNA、肝功能和肝臟的彩超，和肝纖維化無創診斷，要3-6個月檢測一次，來動態監測。另外一種情況是大三陽肝功能不正常或者肝臟的纖維化比較明顯，這種情況是乙肝病毒復制活躍所致，肝臟的損傷是慢性肝炎的情況，需要抗病毒治療。通過抗病毒治療可以減輕乙肝病毒對肝臟的炎癥損傷，阻止肝纖維化的進展，降低慢乙肝朝肝硬化的發展，從而也能降低肝癌發生的風險。