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乙肝五項第5項陽性，說明是核心抗體陽性，若不伴有肝功能的異常，通過注射乙肝疫苗即可保護人體免受乙肝病毒感染；若第五項陽性同時伴有肝功能異常，則需要積極抗乙肝病毒治療。一、不伴有肝功能異常：核心抗體陽性是由于核心抗原刺激人體的免疫細胞產生核心抗體，就是感染乙肝病毒以后，病毒清除而留下的核心抗體。這種情況下需要注射乙肝疫苗，通過注射疫苗刺激人體產生表面抗體，只有出現表面抗體，才能產生對乙肝病毒的免疫力，才能保護我們人體免受乙肝病毒的感染，這是最常見的一種情況；二、伴有肝功能異常：另外一種少見的情況，就是核心抗體陽性而伴有肝功能的異常，有肝臟的炎癥損傷和肝組織的纖維化。這種情況多見于乙肝病毒的隱匿性感染，叫隱匿性隱性肝炎。核心抗體陽性的同時，要檢查HBV-DNA，HBV-DNA可能是陽性，HBV-DNA陰性，還要進一步做肝活檢。如果肝組織之中做乙肝病毒的免疫組化檢查，能檢測到乙肝病毒，也說明是乙肝病毒的隱匿性感染。這種情況下要積極的抗乙肝病毒治療，這是屬于慢乙肝的一種特殊臨床類型，叫隱匿性乙型肝炎。