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判斷腎炎的尿常規(guī)指標(biāo)

參與醫(yī)生

中國人民解放軍總醫(yī)院 馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師
判斷腎炎的尿常規(guī)指標(biāo),主要有以下幾種:1、血尿:尿常規(guī)的化驗(yàn)單通常會(huì)提示尿潛血陽性,指的是尿中血紅蛋白或肌紅蛋白超標(biāo),應(yīng)用某種藥物如維生素C等也會(huì)導(dǎo)致潛血陽性,并不能說明就是血尿。此時(shí)通常提倡病人再做尿的鏡檢,如果每高倍視野尿的紅細(xì)胞超過3個(gè)才是血尿。再做尿紅細(xì)胞形態(tài)檢查,如果尿紅細(xì)胞形態(tài)以正常形態(tài)為主,說明是外科性血尿,一般見于結(jié)石、結(jié)核、腫瘤、炎癥。如果病人尿紅細(xì)胞形態(tài)以異常為主,通常提示腎炎;2、尿蛋白:發(fā)現(xiàn)病人有腎炎后,要檢查尿蛋白的情況,主要是查24小時(shí)尿蛋白定量和尿蛋白分類,檢測尿蛋白數(shù)量和來源,從而指導(dǎo)治療。如果通過尿蛋白檢查和尿紅細(xì)胞檢查,對(duì)于病人的病情判斷還不能確定,此時(shí)要求做腎穿刺活檢,根據(jù)穿刺活檢的病理來判斷腎炎的大致情況。
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