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20歲患者發生腎結石的原因通常有以下幾種：1、代謝因素：包括患者平時飲水量少、尿液濃縮，導致尿液中結晶物質的濃度增高，就會出現晶體沉積現象，從而形成腎結石。主要為各種含鈣的物質，或者草酸鹽、尿酸鹽等增加，此外也可能與尿液的酸堿性改變，或者體內抑制結石形成和聚集的物質減少有關；2、疾病因素：同時腎結石發生的原因，也可能與泌尿系統是否存在梗阻、感染等有關，比如輸尿管狹窄，導致尿液排出不暢；3、藥物因素：也可能與患者服用的某些藥物有關，比如長期補充大量維生素C、維生素D，也是導致腎結石形成主要的原因。因此建議20歲腎結石的患者要多飲水，并且定期復查。