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肺炎并發休克首選治療是什么

參與醫生

北京大學人民醫院 遲騁 副主任醫師
肺炎并發休克主要為一種感染性休克或膿毒癥休克,抗感染治療為首選治療,其治療措施,具體如下:1、抗感染治療:肺炎并發休克首選治療,按照重癥感染猛拳出擊、全面覆蓋的原則,建議患者選用碳青霉烯類等強效廣譜抗生素進行抗感染治療,后期可根據患者痰培養、血培養、尿培養等病原微生物的培養結果及藥敏結果,調整康復治療方案。一般建議患者在使用抗生素之前留取相關的微生物培養標本,寧可不留標本,也不能延誤抗感染治療;2、液體復蘇:膿毒癥休克患者會出現明顯的組織低灌注表現,此時液體復蘇對挽救患者生命極其重要,早期液體復蘇治療目標為患者中心靜脈壓達到8-12mmHg,平均動脈壓≥65mmHg,尿量≥0.5ml/kg/h,同時要使患者中心靜脈通常為上腔靜脈血氧飽和度≥70%;3、呼吸支持:肺炎引起的休克患者,要給予患者積極的呼吸支持,比如無創正壓通氣或者有創機械通氣等;4、血管活性藥物治療:患者出現嚴重的低血壓、低灌注,還要考慮使用去甲腎上腺素、間羥胺這類血管活性藥物治療。
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