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治療肺炎球菌導(dǎo)致的肺炎，通常首選抗生素為青霉素，以及青霉素類的抗生素。近20多年來，由于耐青霉素的肺炎球菌逐漸增加，且青霉素容易導(dǎo)致過敏反應(yīng)，如過敏性休克，臨床很難控制和有效預(yù)防。因此臨床中頭孢菌素替代青霉素治療肺炎球菌導(dǎo)致的肺炎，通常低危患者輕、中度肺炎，可以首選第二代頭孢菌素、第三代頭孢菌素口服治療肺炎球菌導(dǎo)致的肺炎，而重癥肺炎，則可以選擇靜脈應(yīng)用第三代頭孢菌素、第四代頭孢菌素控制肺炎球菌導(dǎo)致的重癥肺炎。鑒于社區(qū)獲得性肺炎患者，除考慮肺炎球菌導(dǎo)致的肺炎外，不排除可能還有衣原體、支原體、卡他莫拉菌、流感嗜血桿菌、軍團(tuán)菌等混合感染存在。因此在臨床實(shí)際工作中，越來越多的機(jī)會用3代、4代喹諾酮類藥物，如左氧沙星或莫西沙星替代頭孢菌素治療肺炎球菌肺炎，同時又混合其他感染。鑒于喹諾酮類藥物不能用于18歲以下的患者，因此對于18歲以下的患者，可以酌情選擇頭孢菌素聯(lián)合大環(huán)內(nèi)酯類藥物共同控制肺炎球菌肺炎，同時伴有其他病原體混合感染的情況。