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存在高血壓腎病的患者，在藥物選擇方面優先選擇的多是鈣離子拮抗劑。鈣離子拮抗劑如硝苯地平、苯磺酸氨氯地平都屬于常見的藥物。通過采用藥物治療將血壓穩定，也有助于腎功能改善。高血壓腎病是高血壓常見的靶器官損害，容易發生因腎病因素導致的腎功能衰竭。如果在高血壓腎病早期，除了鈣離子拮抗劑以外，ACEI類藥物和ARB類藥物都可以選用，并且能夠減少尿蛋白生成，對于保護腎功能還有著非常重要的作用和價值。但如果高血壓腎病已經發展到嚴重腎功能衰竭，此時因嚴重肌酐升高或者高鉀血癥等因素，就要慎重選擇ACEI、ARB類藥物。因此在沒有完全評估清楚的前提下，多先選擇鈣離子拮抗劑進行降壓治療。高血壓腎病發生以后血壓難以控制，因此要密切監測血壓變化，多采用聯合治療的方法進行降壓治療。