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急性胰腺炎宜選用的止痛藥

參與醫生

北京大學人民醫院 遲騁 副主任醫師
急性胰腺炎宜選用的止痛藥為哌替啶,一般不建議給予嗎啡或阿托品等抗膽堿能藥物治療。嗎啡可以增加Oddi括約肌的張力,加重急性胰腺炎癥狀,阿托品等抗膽堿能藥物可能進一步加重腸梗阻癥狀,因此胰腺炎的腹痛患者禁用嗎啡和阿托品,除給患者積極的止痛治療外,其治療措施,具體如下:1、胃腸減壓:患者應該暫時停止進口進食、進水,重癥腺炎患者需要留置胃管,進行胃腸減壓治療;2、藥物治療:給予患者抑酸藥物,如質子泵抑制劑或H2受體拮抗劑,抑制胃酸和胰酶分泌,保護胃腸道黏膜;急性胰腺炎治療最關鍵用藥即一線用藥為生長抑素,可以抑制胰酶分泌,減輕急性胰腺炎的損害和癥狀;3、液體復蘇:患者進食進水后,應該給予全靜脈的營養支持以及積極補液治療,重癥胰腺炎患者容易并發休克,液體復蘇較為關鍵;4、維持酸堿平衡:治療過程中,注意維持患者酸堿及電解質的平衡;5、抗感染治療:膽道感染或其他感染性疾病導致的重癥胰腺炎,應該給予患者積極的抗感染治療。
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