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腰椎4.5間盤突出怎么治療

參與醫生

河南省人民醫院 高嵩濤 主任醫師
腰椎的4-5椎間盤突出,在臨床中非常常見,這個部位的椎間盤突出在所有的椎間盤突出里面,發病率排第一位。這是由于髓核突破了外周的纖維環,向椎體后方突出,然后壓迫了周圍的硬膜囊或者神經根,出現了一系列癥狀。當然,病情不一樣,癥狀也不一樣。具體治療措施如下:1、糾正不良姿勢:有些患者的腰椎4-5椎間盤突出不是特別嚴重,或者沒有壓迫重要的結構,所以就沒有比較嚴重的臨床表現。如果沒有什么明顯癥狀,一般不需要特殊治療,平時要積極注意糾正不正確的坐姿和腰部的姿勢,比如避免一個姿勢長時間久坐,避免長時間過度彎腰或者彎腰負重,避免局部病變進一步加重。同時,要注意臥硬板床休息,不要躺太軟的床。注意保暖,避免受涼。一般早期病變不建議做一些推拿或者按摩,以免治療不當,造成繼發性損傷。可以做一些適當的腰背肌功能鍛煉,比如牽拉單杠鍛煉等,能夠減緩腰間盤突出的程度和速度;2、藥物治療:但如果腰椎4-5椎間盤突出已經出現比較明顯的腰疼、腿疼、腿麻的癥狀,要注意臥床休息。同時可以用一些藥物,比如靜滴一些甘露醇來脫水、消腫。也可以用一些非甾體的消炎止痛藥物,比如洛索洛芬鈉、依托考昔、塞來昔布。也可以用一些營養神經的甲鈷胺膠囊等進行治療;3、手術治療:如果上述保守治療效果不好,癥狀持續加重,甚至出現了嚴重的神經癥狀,就需要手術來治療。
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