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血清促甲狀腺激素即TSH，這個指標偏高會有問題。正常人一般都是＜5mIU/L，每個實驗室檢查結果不一樣，但是從一般概念講，TSH＞5mIU/L就認為偏高了。一般偏高時一定會測甲狀腺激素，T3、T4，如果T3、T4還在正常范圍，就稱它為亞臨床甲減，即TSH高，T3、T4正常是亞臨床甲減。如果TSH高，T3、T4指標低，這時就診斷為甲減。如果這個人TSH高，T3、T4低，是甲減，一定要用左甲狀腺激素治療，而且要把TSH壓到5mIU/L以下。 如果他是亞臨床甲減，即TSH高，T3、T4正常，如果這個人的TSH＞10mIU/L，這種情況要用左甲狀腺素鈉片。如果是在5-10mIU/L之間，要看情況，如果偏向10mIU/L了，已經到9mIU/L，一般也要用左甲狀腺素鈉片。如果是橋本病，甲狀腺也較大，這時也要用左甲狀腺激素鈉片。所以5-10mIU/L之間會考慮更多的因素要不要治療。總的TSH高肯定表示有甲減，是明顯的甲減還是亞臨床甲減，要根據病情需要進行治療。