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懷孕血清促甲狀腺激素偏高怎么辦

參與醫(yī)生

河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 王燕 主任醫(yī)師
懷孕后可能導(dǎo)致甲狀腺出現(xiàn)相應(yīng)的改變,部分患者可能在正常孕檢中,化驗(yàn)發(fā)現(xiàn)促甲狀腺激素水平增高,此時(shí)應(yīng)盡早明確促甲狀腺激素水平增高的原因。需進(jìn)一步化驗(yàn)甲狀腺的相關(guān)抗體,如檢查抗過氧化物酶抗體,如TPOAb。明確是否合并部分慢性的自身免疫性甲狀腺炎癥,若存在炎癥,則抗體為陽性,同時(shí)會(huì)伴有促甲狀腺激素水平增高。此時(shí)應(yīng)盡早加用藥物,如優(yōu)甲樂,即左旋甲狀腺素鈉片替代治療,改善異常的甲狀腺功能、糾正促甲狀腺激素升高狀態(tài)。尤其是在妊娠早期,如懷孕前3個(gè)月即12周,此時(shí)較為重要。早期懷孕女性對促甲狀腺激素的要求,應(yīng)控制到2.5mU/L內(nèi),以保證胎兒在前3個(gè)月,正常的神經(jīng)精神系統(tǒng)發(fā)育。因此促甲狀腺激素若輕度增高,應(yīng)盡早加用甲狀腺素片進(jìn)行替代治療,盡快糾正異常甲狀腺的指標(biāo)變化。
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