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IgA腎病和微小病變的區(qū)別

參與醫(yī)生

中日友好醫(yī)院 楊彥芳 主任醫(yī)師
IgA腎病與微小病變的區(qū)別主要有以下幾種:1、病理:IgA腎病是指在腎穿刺活檢時(shí),表現(xiàn)為免疫熒光IgA以及C3在系膜區(qū)的團(tuán)塊樣沉積。而微小病變的病變較為輕微,在電鏡下可見到足突融合病變;2、臨床表現(xiàn):IgA腎病臨床改變通常可以見到鏡下血尿,即肉眼血尿,還可能出現(xiàn)不同程度的蛋白尿。部分病人表現(xiàn)為少量蛋白尿,24小時(shí)尿蛋白定量<1g。部分病人表現(xiàn)為大量蛋白尿,24小時(shí)尿蛋白定量>3.5g,也可能存在腎性浮腫,并伴有腎性高血壓,甚至腎功能損害等。微小病變?cè)谂R床表現(xiàn)上,部分病人可能出現(xiàn)大量蛋白尿或低蛋白血癥等,即腎病綜合征的改變。也可能出現(xiàn)血脂增高,導(dǎo)致血栓栓塞等并發(fā)癥;3、治療方式:多數(shù)微小病變病人可以應(yīng)用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療,蛋白尿能夠較快緩解,病情能得到有效控制,而IgA腎病常需進(jìn)行長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)。
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