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IgA腎病和微小病變的區別

參與醫生

中日友好醫院 楊彥芳 主任醫師
IgA腎病與微小病變的區別主要有以下幾種:1、病理:IgA腎病是指在腎穿刺活檢時,表現為免疫熒光IgA以及C3在系膜區的團塊樣沉積。而微小病變的病變較為輕微,在電鏡下可見到足突融合病變;2、臨床表現:IgA腎病臨床改變通常可以見到鏡下血尿,即肉眼血尿,還可能出現不同程度的蛋白尿。部分病人表現為少量蛋白尿,24小時尿蛋白定量<1g。部分病人表現為大量蛋白尿,24小時尿蛋白定量>3.5g,也可能存在腎性浮腫,并伴有腎性高血壓,甚至腎功能損害等。微小病變在臨床表現上,部分病人可能出現大量蛋白尿或低蛋白血癥等,即腎病綜合征的改變。也可能出現血脂增高,導致血栓栓塞等并發癥;3、治療方式:多數微小病變病人可以應用糖皮質激素進行治療,蛋白尿能夠較快緩解,病情能得到有效控制,而IgA腎病常需進行長期監測。
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