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長期血管通路分兩類，即帶隧道帶滌綸套導(dǎo)管、動靜脈內(nèi)瘺，二者優(yōu)缺點具體如下： 1、動靜脈內(nèi)瘺，優(yōu)點是使用壽命比較長，自體血管內(nèi)瘺平均使用壽命是4-5年，人工血管內(nèi)瘺平均使用壽命也有3年多。此外，內(nèi)瘺相對比較安全，并發(fā)癥也比較少，血流量也通常比較豐富，能夠提供比較高血流量，很多病人可以到250-300ml/分鐘，甚至到350ml/分鐘。因為沒有露在體外，對患者生活影響也比較小。同樣內(nèi)瘺也存在缺點，每次血透都要穿刺兩針，部分患者可能會覺得比較痛，也需要一定成熟時間，自體血管內(nèi)瘺需要2-3個月，人工血管內(nèi)瘺需要4-6周，不能馬上用。此外，可能會增加一定心臟負擔，心功能比較差患者不能做內(nèi)瘺，需要外科手術(shù)建立，對醫(yī)生要求相對比較高； 2、帶隧道帶滌綸套導(dǎo)管，優(yōu)點是所有病人都可以用，可以在多個部位留置，置管以后馬上可以用，不需要像內(nèi)瘺一樣等待一定時間。缺點是比較容易感染，且使用壽命不長，平均使用壽命只有1-1.5年，并發(fā)癥也比較多，導(dǎo)管放在血管里容易形成血栓、纖維鞘，時間長了以后還會導(dǎo)致中心靜脈狹窄、閉塞。 所以，建議患者能做內(nèi)瘺盡量用內(nèi)瘺，少用中心靜脈帶隧道帶滌綸套導(dǎo)管。