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通常α-羥丁酸脫氫酶主要作為心肌酶譜中的一項但并非屬于主要檢查，α-羥丁酸脫氫酶增高原因較多，常見原因如下：1、心臟病變：多種心臟疾病均可導致α-羥丁酸脫氫酶升高，最常見于心肌損傷如心肌炎、心肌梗死、心律失常以及各種類型的器質性心臟病等，均可能出現α-羥丁酸脫氫酶升高；2、全身疾病：最常見于神經肌肉性疾病，若患者出現進行性肌營養不良時心肌酶譜可能出現升高，尤其以肌酸激酶升高為主，部分患者也可以伴α-羥丁酸脫氫酶不同程度增高；3、其他原因：患者出現感染狀態如細菌、病毒感染時可能分泌大量細胞因子，此時α-羥丁酸脫氫酶也會出現一定程度升高。此外，患者出現腫瘤病變時，α-羥丁酸脫氫酶呈現不同程度增高。