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乳酸脫氫酶和羥丁酸脫氫酶高是什么原因

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 范振興 副主任醫(yī)師
乳酸脫氫酶和α-羥丁酸脫氫酶是心肌酶譜的兩個指標,二者升高很有可能是急性心肌梗死或者急性心肌炎導(dǎo)致心肌細胞壞死,這2個酶從細胞內(nèi)釋放到血中就檢測到二者水平升高。除了急性心肌炎、急性心肌梗死,其實還有很多其他疾病也可以出現(xiàn)這2個酶的升高。因為這2個酶不僅僅存在于心肌細胞里,肝細胞、紅細胞、外周的骨骼肌細胞里,甚至胃腸道的肌肉細胞里都廣泛存在。所以這2個指標高,首先要排除心梗、心肌炎,但也要想到其他系統(tǒng)疾病,包括感染、損傷、腫瘤,可以是消化系統(tǒng)、外周骨骼肌系統(tǒng)、血液系統(tǒng)的疾病,均可能導(dǎo)致二者升高。要根據(jù)患者的癥狀,還有其他相關(guān)的化驗指標去作為佐證。如果有胸痛、發(fā)熱、心電圖改變,首先傾向是心基礎(chǔ)的問題。如果有突發(fā)的貧血,可能是溶血性貧血。如果有外周肌肉受損、疼痛,可能是骨骼肌出了問題。如果轉(zhuǎn)氨酶其他指標也高,也許是肝臟疾病,有多種原因。
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