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癌癥晚期的病人出現腸梗阻20天，此時突然排便，主要考慮以下幾方面原因：1、疾病逐漸好轉：最常見的可能就是癌癥晚期的病人并不是終末期的病人。出現上述情況時可能病人經過全身性的、系統性的抗腫瘤治療后，腫瘤病灶相對有所好轉，進而使腸梗阻的情況有所改善，甚至消失。此時病人可能出現排便，也提示治療相對比較有效。此外，若癌癥晚期病人的腸梗阻相對并不是很嚴重，可能會出現局部的、暫時性的糞塊排出，或灌腸、胃腸減壓等對癥處理相對比較有效，此時病人的病變緩解進而排便，此類情況也是疾病漸好的征象；2、病人的生存期可能快結束：若是癌癥晚期達到終末期的病人，此時出現腸梗阻是非常嚴重的情況。此時病人腸梗阻時間較長，同時合并各種臟器功能的損害，如肝功、腎功、心肺功能，最后還會出現意識方面的障礙。因此，病人處于終末期，可能隨著病人的生存期即將終止時，腸道梗阻、痙攣的情況也會逐漸消退，進而導致排便。所以若是終末期病人出現排便，也就提示了病人的生存期可能快結束。因此，在臨床上癌癥晚期的病人出現腸梗阻20天突然排便的情況，需要根據不同的情況給予不同的分析。若是相對比較早期的病人經過積極處理，多數也可使癥狀改善、病情緩解。