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小腹脹想解小便，常見于以下幾個原因：1、膀胱炎：膀胱炎大多數是細菌造成的逆行性感染，常見的細菌比如金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、變形桿菌，沿著尿道外口入侵進入尿道，造成尿道黏膜上皮的充血、水腫、腫脹、感覺神經外露，所以總有一種小腹脹，并且有尿頻、尿急、尿痛這種感覺。由于這種疾病是細菌感染所致，所以在治療上首選抗生素治療，常用的抗生素比如喹諾酮類，代表性的藥物如左氧氟沙星，或者采用頭孢類的抗生素，代表性的藥物如頭孢克洛。如果患者是一種慢性感染，反復發作，也推薦使用磷霉素，磷霉素是一種新型的抗生素，對細菌耐藥的情況有較好的治療效果；2、婦科問題：比如有子宮肌瘤，增大的子宮壓迫膀胱，也會帶來這種感覺，這時按照子宮肌瘤的治療原則進行治療；3、前列腺增生：對中老年的男性，也有可能是前列腺增生，導致小腹脹的感覺。前列腺內有尿道通過，所以當前列腺體積過大的時候，就會壓迫尿道。這時大多數前列腺增生的患者，只需要口服α受體阻滯劑，代表藥物比如坦索羅辛，加以服用5α-還原酶抑制劑，代表的藥物比如非那雄胺，聯合治療一段時間，這個癥狀也會有顯著改善。