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一條腿小腿酸脹，常見原因如下：1、受涼、勞損和外傷是常見病因，可以影響小腿血液循環，產生酸性代謝產物，導致一條腿小腿酸脹感，出現骨折時甚至可能發生畸形，在恢復階段癥狀較明顯；2、腰椎病變如腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、腰椎滑脫等，會刺激或壓迫神經，引起神經支配區如小腿出現酸脹感，同時會伴有腰部疼痛、腰椎活動受限，拍攝CT或核磁共振能進一步確認；3、下肢骨關節炎、腫瘤可壓迫小腿血管，干擾血液循環，使組織代謝水平下降，產生代謝廢物過多，刺激神經，會引起一條腿小腿酸脹感；4、下肢血管神經病變如靜脈曲張、靜脈血栓、動脈栓塞、糖尿病、梨狀肌綜合征、周圍神經炎，均可引起小腿肌肉供血不足，出現血液循環障礙，感覺神經因營養不足出現缺血、缺氧，甚至出現炎癥變化，可誘發一條腿小腿酸脹感，需要引起重視。