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尿酸正常的患者發作痛風，這種情況在臨床上比較常見，對于痛風發作時檢查血尿酸，這時血尿酸在正常范圍內，主要有以下幾種原因：1、促排尿酸：機體在痛風發作的時候有促排尿酸的作用，使尿酸表現為正常水平，這也是要求痛風發作患者在痛風發作后2周再進行血尿酸檢查的原因，這樣更能夠反映血尿酸的真實水平；2、尿酸下降過快：在進行降尿酸過程中由于血尿酸降得過快，也會引起痛風急性發作，這時候檢查尿酸可能是正常范圍，主要是由于尿酸下降過快后，導致體內的尿酸鹽結晶快速溶解釋放入血，從而引起的急性關節炎發作；3、伴發疾病：部分患者存在一些誘發痛風發作的基礎疾病或者基礎原因，比如下肢靜脈曲張、糖尿病酮癥酸中毒或者乳酸中毒等，使機體局部的循環不順暢，可以導致局部的酸中毒環境，更容易引起尿酸鹽結晶形成，從而誘發痛風發作，這些情況都要在臨床上注意。