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他克莫司降蛋白尿多久能起效

參與醫(yī)生

山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 彭濤 副主任醫(yī)師
使用他克莫司后,一般3個(gè)月內(nèi)能起效,是臨床上常用的免疫抑制劑,英文全稱(chēng)是FK506。他克莫司降低蛋白尿主要是在足細(xì)胞上起作用,使足細(xì)胞得到明顯緩解,使腎臟腎小球基底膜、電荷屏障和機(jī)械屏障得到明顯修復(fù),通透性減小,使尿液中的蛋白質(zhì)減少,同時(shí)對(duì)機(jī)體免疫系統(tǒng)的糾正也有較重要的作用。此外還有一些特殊情況,應(yīng)用他克莫司2-4周后,尿蛋白明顯降低或者有些患者起效較慢,需要經(jīng)過(guò)3個(gè)月才能判斷他克莫司降低蛋白尿是否起效。因?yàn)樗四締为?dú)應(yīng)用時(shí),效果可能不理想,需要聯(lián)用其它藥物,如糖皮質(zhì)激素等,可以根據(jù)實(shí)際情況,判斷糖皮質(zhì)激素是足量、半量,還是1/3量聯(lián)合應(yīng)用。應(yīng)用免疫抑制劑時(shí),也需要聯(lián)合應(yīng)用ACEI、ARB或某些中成藥,如百令膠囊、腎炎康復(fù)片、金水寶等,進(jìn)行聯(lián)合降低蛋白尿的治療,才能達(dá)到臨床預(yù)期的效果。
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