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癌癥骨轉移腿疼怎么治療好

參與醫生

吉林大學第一醫院 徐英輝 副主任醫師
癌癥最主要的生物學特性,就是可以通過血液系統或者淋巴系統發生遠處器官或者臟器的轉移,而骨轉移就是主要的一個轉移方式。出現骨轉移的病人,最主要的臨床表現就是呈現骨痛的情況。針對癌痛的治療,要評估疼痛的部位、疼痛性質、疼痛的程度,以及是否應用相應的藥物以及緩解程度,具體如下:1、輕度疼痛:首先要根據疼痛的不同程度,比如輕度疼痛,可以選擇一階梯的給藥方式,比如非甾體類的抗炎藥,戴芬(雙氯芬酸鈉)或者是西樂葆(塞來昔布),這樣通常可以使疼痛達到一定程度的緩解;2、中、重度疼痛:當疼痛程度逐漸的加重,達到中、重度疼痛的情況。對于中度疼痛的病人,以前常常應用曲馬多,或者是既有止咳,又有止疼作用的磷酸可待因進行治療,但是現在主要的方式就是以弱化二階梯的原則。也就是二階梯藥物有的時候呈現天花板的效應,在治療1個月左右通常可能都要過渡到三階梯的用藥。所以通常情況下,對于中度到重度的疼痛,可以直接用到三階梯的給藥方式,三階梯的給藥方式就包括強阿片類的藥物,如磷酸的嗎啡片,當然還包括一些緩釋劑型,如美施康定(硫酸嗎啡)、奧施康定(鹽酸羥考酮)等。在用三階梯止疼藥物的時候,首選要進行口服給藥的模式,如果口服出現困難的時候,可以選擇相應的針劑或者是貼劑,這樣止疼效果都相對比較好。
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