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老人腿沒勁的主要原因包括下肢血管問題、急性腦血管病發作、電解質紊亂、發熱性疾病等，具體如下：1、下肢血管問題：有一些老年人由于下肢血管發生問題，比如靜脈曲張、下肢靜脈血栓形成會導致下肢出現腫脹，也會出現下肢的沒勁，這時應該到醫院進行雙下肢靜脈B超檢查。這種情況可以用擴張靜脈的藥物，癥狀就會緩解；2、急性腦血管病發作：老人腿沒勁可能是由于一些急性腦血管病發作引起，比如腦梗塞、腦缺血都會導致雙下肢的活動無力，有的患者還會伴有頭暈、言語不利等。這時候進行頭部核磁或者CT的檢查就可以明確診斷；3、電解質紊亂：最常見的是老年人電解質紊亂。如果老年人吃飯不好，這時可能會出現低鈉、低鉀等情況，也會出現腿沒勁，此時應該查一下血的電解質，補充一下血鉀或者血鈉，這種情況就會緩解；4、發熱性疾病：一些老年人出現感染，會出現體溫升高，這時候老人也會出現腿沒勁，給予抗感染治療病情就會有所好轉。