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骨結(jié)核屬于慢性感染，可侵犯鄰近的軟骨、骺軟骨、關(guān)節(jié)軟骨等，以相對(duì)局限的骨質(zhì)破壞、患肢持續(xù)性骨質(zhì)疏松為特征。部分病變可合并冷膿腫形成，臨床無急性發(fā)病史，多為單發(fā)，但病情重者可以表現(xiàn)為多發(fā)。病理表現(xiàn)可分為滲出性型、增殖型、干酪樣壞死型，常混合發(fā)生不同的病理表現(xiàn)與臨床癥狀，影像學(xué)表現(xiàn)有一定的關(guān)系，因此CT改變呈多樣性。根據(jù)人體不同的部位，骨結(jié)核可以分為以下幾種不同的表現(xiàn)： 1、較長(zhǎng)的骨頭，如四肢的主干骨，CT可顯示以兩端為主的病變，中間主干發(fā)生病變的幾率較低，主要表現(xiàn)為低密度的骨質(zhì)破壞及骨質(zhì)疏松； 2、常有多數(shù)小斑片高密度影，主要是死骨，常有周圍軟組織腫脹及膿腫。注射對(duì)比劑后，其邊緣可有強(qiáng)化，如腰椎表現(xiàn)為椎體中間或上下邊緣骨質(zhì)破壞為主。椎體后方的小骨頭破壞較少，破壞區(qū)內(nèi)常有死骨形成，鄰近軟組織不同程度腫脹，可伴有膿腫形成，骨質(zhì)破壞嚴(yán)重者可以引起椎體塌陷及椎管不同程度變窄； 3、短骨或扁骨與手、腳、胸廓等部位的骨骼，除骨質(zhì)疏松、骨質(zhì)破壞、死骨及膿腫等表現(xiàn)外，還可表現(xiàn)為骨質(zhì)變薄、骨干膨大等表現(xiàn)。