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來月經之前乳房老是有結塊、痛的原因和治療具體如下：一、原因：來月經之前乳房老是有結塊、痛，通常是因為經前期緊張綜合征所致，這種疾病到目前為止的病因還不清楚，但是通常會引起情緒變化，比如會出現易怒、發脾氣、情緒波動比較大、愛哭等。乳房局部還會出現硬結，并且乳房局部還會出現明顯疼痛，主要與體內激素水平有一定的關系。二、治療：1、藥物治療：必要的時候通過口服逍遙丸進行治療，也可以口服B族維生素片或者谷維素片營養神經，改善臨床癥狀；2、調整情緒：在來月經之前，由于體內激素水平發生變化，建議自己善于調整情緒，改善由于情緒變化導致的臨床癥狀；3、排除器質性病變：比如做B超檢查、乳腺鉬靶檢查等，及時發現是否有腫瘤，一旦有腫瘤盡快考慮手術治療，建議女性每1年做1次乳腺檢查。