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月經后乳房脹痛的常見原因如下：1、生理原因：乳房是雌激素、孕激素依賴性的靶器官，也就是影響月經女性內分泌的雌、孕激素，同時還影響著乳房。月經后由于體內激素水平的變化，使乳房供應的雌、孕激素發生變化，導致乳房脹痛。正常情況下月經結束后乳房脹痛程度較輕，幾天后消失，此類情況不用恐慌，定期觀察即可；2、病理原因：如果月經結束后乳房脹痛持續存在，局部乳頭有溢乳等現象，需到乳腺外科進行檢查，可能存在乳腺增生、乳腺結節，甚至乳腺包塊。根據患者具體情況，醫生會判斷是良性增生或炎癥，還是有良性、惡性結節，此時患者需進行B超、鉬靶，甚至CT、核磁等檢查。如果上述檢查無法明確診斷，可進行局部結節穿刺活檢，排除乳腺癌。