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股骨干骨折越晚負重好嗎

參與醫生

復旦大學附屬中山醫院 陳增淦 主任醫師
股骨干骨折什么時候可以負重,什么時候可以開始行走,一般要根據骨折是單純的骨折、粉碎性的骨折,還是多段的骨折,以及骨折的嚴重程度怎么樣。還要考慮患者的年齡,是年輕人還是年紀大的患者,因為年紀大的患者骨質疏松厲害。如果是簡單的股骨干的骨折,一般4-6周就可以開始負重。一開始要拄拐部分負重,兩周左右可以適當增加負重。增加以后如果不痛,可以把負重的拐杖扔掉,慢慢就可以正常行走。這是一個循序漸進的過程,不是越晚負重越好。只要4-6周以后,部分負重時不痛就可以走。另外跟患者骨折的嚴重程度有關系,如果是多段的骨折、很粉碎性的骨折,這時要晚一點,可能要兩個月或者三個月后再負重。因為太早負重可能走時會痛,影響骨折的愈合。還有患者的年齡,如果是十幾歲的兒童小朋友,他的生長能力很好,一般股骨干骨折一個月就可以下來走。如果是年輕人,建議4-6周以后下來走。如果是老先生或者老太太,骨質疏松很嚴重,這時不建議太早下來活動。可以在床上活動,在床上動翻身就可以,不一定要下來負重。因為對于骨質疏松嚴重的患者,太早負重可能會鋼板斷掉,或者釘子斷掉都有可能。所以對于嚴重骨質疏松的患者可以在床上進行功能鍛煉,負重要謹慎。至少要兩個月或者三個月后,骨頭拍個片子看長牢了沒有,長牢了再慢慢下來活動,安全為主。對于患者來說,不要急著下來負重,因為有時從患者的安全性角度出發要更加保險。
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