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咳出血絲說明有咯血，而且咯血的量是非常少，引起咯血的原因是多種。可以由支氣管肺的疾病、肺血管的疾病、全身系統的疾病或者是心血管系統的疾病等引起，所以引起咯血的原因是眾多。具體如下：1、呼吸系統疾病：出現咳嗽加上咯血的情況，對于呼吸系統疾病常見的咯血的原因，可以有感染性疾病，如肺炎、肺結核，肺真菌病等。還有一些慢性的疾病也會造成咯血，如支氣管擴張、肺部的腫瘤等都是可以引起。肺血管的疾病，如肺血栓栓塞癥也會引起小量的咯血；2、心源性疾病：這通常是跟心功能不全相關，各種心源性的疾病引起的心功能不全都可以出現咯血的癥狀；3、系統性疾病：也會引起咳血的癥狀，如血管炎；4、血液系統的疾病：有一些血液系統疾病也會引起咯血。所以咯血的原因多種多樣，一旦出現，需要到醫院，做進一步的檢查才能夠確定。