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結石很小但一直下不來，一定要做相關的檢查。人的輸尿管很小，正常情況下，中國人輸尿管的直徑是2-3mm，擴張之后可以達到4-6mm。一般＜6mm以下的結石，特別是5mm以下的結石，很有可能自行排出。但是某些人輸尿管發育比較小，有的成年人輸尿管發育的甚至比兒童還細小，這種情況就涉及到發育異常，可能需要積極手術干預。因此，如果結石很小，一直沒排下來，如果沒有導致明顯的輸尿管梗阻和腎積水，可以進行觀察。但是如果結石一直排不下來又疼痛，輸尿管明顯的擴張，腎臟的積水不斷加重，再小的結石也要積極處理，此時可能就合并輸尿管狹窄。